褥瘡(じょくそう)（じょくそう）は床ずれ(とこずれ)ともいい、介護(かいご)を困難(こんなん)とする大きな(おおきな)要因(よういん)となっています。そもそも褥瘡(じょくそう)は血行(けっこう)障害(しょうがい)によっておきます。健康(けんこう)な人は(ひとは)どんなに熟睡(じゅくすい)していても、体重(たいじゅう)で皮膚(ひふ)の血流(けつりゅう)が途絶え(とだえ)たら、無意識(むいしき)に寝返り(ねがえり)をうち、血行(けっこう)障害(しょうがい)を起こす(おこす)ことはありません。しかし、皮膚(ひふ)の知覚(ちかく)障害(しょうがい)があったり、麻痺(まひ)などで自由(じゆう)に身体(しんたい)を動かす(うごかす)ことができずに、長時間(ちょうじかん)（２時間(じかん)以上(いじょう)）同じ(おなじ)体勢(たいせい)でいると、血流(けつりゅう)が途絶える(とだえる)状態(じょうたい)と鳴り(なり)、皮膚(ひふ)が壊さ(こわさ)れてしまいます。褥瘡(じょくそう)の症状(しょうじょう)としてはまず、圧迫(あっぱく)された部分(ぶぶん)が赤く(あかく)なってはれます。後(あと)にそれが水ぶくれ(みずぶくれ)、びらん、潰瘍(かいよう)、または乾性(かんせい)壊死(えし)などができます。壊死(えし)が筋肉(きんにく)や腱(けん)、骨(ほね)にまで及ぶ(およぶ)と、これらが露出(ろしゅつ)することもあります褥瘡(じょくそう)はできてしまうと処置(しょち)が大変(たいへん)ですので、予防的(よぼうてき)な介護(かいご)がもっとも重要(じゅうよう)となってます。褥瘡(じょくそう)の予防(よぼう)と管理(かんり)において、最も(もっとも)基本的(きほんてき)な対策(たいさく)は皮膚(ひふ)の圧迫(あっぱく)を避ける(さける)ことです。体位(たいい)交換(こうかん)は２時間(じかん)を目安(めやす)に行い(おこない)、エアマットやスポンジパットなどの除(のけ)圧(あつ)用具(ようぐ)などを用いる(もちいる)と良い(よい)でしょう。また、衛生(えいせい)管理(かんり)も必要(ひつよう)です。皮膚(ひふ)を清潔(せいけつ)にし、乾燥(かんそう)した状態(じょうたい)を維持(いじ)することも大切(たいせつ)です。布(ぬの)ずれにも十分(じゅうぶん)な注意(ちゅうい)が必要(ひつよう)です。最後(さいご)になりましたが、栄養(えいよう)管理(かんり)も大切(たいせつ)です。栄養(えいよう)状態(じょうたい)が良く(よく)ないと、低栄養(ていえいよう)状態(じょうたい)によってやせてしまったり、組織(そしき)の耐久性(たいきゅうせい)が低下(ていか)してしまったり、免疫力(めんえきりょく)が低下(ていか)してしまったりします。十分(じゅうぶん)なエネルギーやたんぱく質(たんぱくしつ)、ビタミン、微量(びりょう)元素(げんそ)の補給(ほきゅう)で基礎(きそ)体力(たいりょく)から向上(こうじょう)させ、褥瘡(じょくそう)を未然(みぜん)に防い(ふせい)でいきたいものです。
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